周末你在機場偶遇最多的人群可能會是誰？毫無疑問，是正值年富力強的醫(yī)學專家，而其中外出“開飛刀”的外科醫(yī)生是主力軍。這種雙休日“開飛刀”現(xiàn)象早已成為醫(yī)療界一個公開的秘密。7日，上海首個開放式優(yōu)秀醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)平臺宣告誕生，中外合資德濟醫(yī)院一舉推出開放式手術中心和開放式重癥監(jiān)護室兩大“重器”,鼓勵有創(chuàng)業(yè)意愿的上海醫(yī)學專家“走出去”。而這也正是我國新一輪醫(yī)改中著力破解的“生產力難題”。

　　平臺成醫(yī)療界創(chuàng)業(yè)“孵化器”

　　記者從7日德濟醫(yī)院最新發(fā)布的“優(yōu)秀醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)卓越平臺”招募方案中獲悉，這是一個類似于創(chuàng)業(yè)“孵化器”的概念性平臺。醫(yī)生拎個公文包入駐德濟，就可以自由看門診、手術或會診。而整個醫(yī)療過程中所需的影像等各類輔助檢查、護理工作都由德濟醫(yī)院負責，自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生手術所需一切設備、麻醉團隊、術后重癥監(jiān)護技術服務由院方提供。

　　據(jù)介紹，在這一“孵化器”中，醫(yī)生可以和醫(yī)院開展各種不同形式的合作。如專家成立獨立科室，醫(yī)院負責后勤、市場、人力資源的培育和支持，雙方根據(jù)經營情況分成；一旦優(yōu)秀合伙人希望能進一步創(chuàng)業(yè)，德濟醫(yī)院可以通過投資、土地樓房提供，幫助專家成立獨立的?？浦行?，而醫(yī)生則可以根據(jù)股權比例獲得董事席位。

　　此外，為了解決醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)帶來的醫(yī)療和法律風險，德濟醫(yī)院將為所有加盟的醫(yī)生購買商業(yè)醫(yī)療事故險，并據(jù)此成立了專業(yè)風險管控團隊，解除醫(yī)生“走出去”后可能會有的各種后顧之憂。

　　據(jù)透露，目前已有4家醫(yī)生組織（醫(yī)生組織是指醫(yī)務人員自發(fā)成立的行會）正在和德濟開展積極接洽，其中兩家已經簽約。不過院方表示，原則上暫時不接納高級職稱以下的主治醫(yī)生，他們希望能引進更多行業(yè)內成熟的頂尖人才，打造高端技術平臺。

　　業(yè)內“大牌”辭職“出走”

　　據(jù)了解，德濟醫(yī)院是由哥倫比亞大學基金會投資的中外合資醫(yī)院，總投資2.7億元，被列入普陀區(qū)“十二五”期間重大民生項目。作為醫(yī)改權力下放后市政府批準的首家中外合資醫(yī)院，其創(chuàng)下了9個月完成所有批復手續(xù)、開業(yè)8個月即獲醫(yī)保資質、運行一年2個月實現(xiàn)收支平衡、不到2年成為大學教學醫(yī)院等幾個歷史紀錄。而其在人力資源問題上的突破，更被業(yè)內評價為“具有醫(yī)改試驗田意義”——醫(yī)院所有科主任都是三級大醫(yī)院出身的中年教授。作為一種業(yè)內普遍現(xiàn)象，通常上海非公醫(yī)院學科主任要么是外地入滬醫(yī)生，要么就是退休老專家兼職。而德濟的創(chuàng)業(yè)團隊，具有鮮明的“去體制化”色彩，28名高級職稱專家大都是從體制內大醫(yī)院直接辭職，其中像郭輝、宋東雷、于泓等都是從知名三甲大醫(yī)院“出走”的業(yè)內公認“大牌”。

　　戲稱也曾當過“飛刀醫(yī)生”的郭輝教授，曾是仁濟醫(yī)院醫(yī)生，在美國考到行醫(yī)執(zhí)照、獲取綠卡后作為教育部人才引進回國，擔任同濟大學醫(yī)學院院長助理，34歲就成為教授，其癲癇外科手術數(shù)量居上海第一。2011年，他徹底從體制內“出走”創(chuàng)業(yè)。宋東雷教授辭職前是華山醫(yī)院腦血管介入組組長。他們共同的感受是，作為公立醫(yī)院醫(yī)生，受限于工作場地和時間，很多病人掛不上他們的號，而業(yè)余時間“走穴”雖然能解決一部分病人的需求，但卻存在相當?shù)尼t(yī)療風險。

　　“醫(yī)改有很多問題要解決，人的問題很重要，醫(yī)生們富余的生產力亟需一個規(guī)范而有活力的體制來釋放。”郭輝說。

　　醫(yī)改進入攻堅期

　　今年6月15日，國務院發(fā)布促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展政策措施?！斑@是中央醫(yī)改文件中，首次細化到對醫(yī)院怎么開發(fā)票提出可操作性規(guī)定。”上海市社會醫(yī)療機構協(xié)會常務副會長閆東方介紹說，從2009年以來，國務院已為社會辦醫(yī)連發(fā)三文，這表明中央決心很大，醫(yī)改突破體制束縛、解放生產力已進入攻堅期。另據(jù)其透露，從去年至今，包括華潤集團、中信、復星醫(yī)藥等在內的國內外數(shù)十家投資集團來滬商談，意欲進軍健康行業(yè)。而深圳市近期已發(fā)布改革方案，到2017年，所有醫(yī)護人員全部取消編制，成為“自由醫(yī)”。

　　據(jù)悉，上海市衛(wèi)生計生委已針對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)發(fā)布兩份文件，不過執(zhí)行至今效果并不理想。來自公立醫(yī)院自身的障礙，使得很多有“走出去”意愿的醫(yī)生面臨諸多困難。閆東方表示，開放式平臺是一次突破，下一步上?；蛴懈嗾摺案韶洝卑l(fā)布，只有解決了人的問題，醫(yī)改才有可能獲得實質性推動。