熱天到貴州避暑,已經(jīng)成為不少市民的選擇,但看病報(bào)銷不方便的問(wèn)題也一直困擾著大家,不過(guò)從現(xiàn)在起,這樣的問(wèn)題將大為改善。即日起,繼海南、云南、湖北、廣西和四川后,重慶市與貴州的醫(yī)保跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算也首次實(shí)現(xiàn)范圍擴(kuò)大,兩地目前可以申報(bào)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)院共增加到16家。值得注意的是,本次就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)政策僅是針對(duì)重慶市和貴州省的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員。
以前異地結(jié)算要一個(gè)月
年近七旬的蔣婆婆,女兒嫁到了貴州,所以每到夏天時(shí)她就會(huì)去貴州避暑,包括今年,已經(jīng)連續(xù)9年在貴州過(guò)夏天了。
蔣婆婆告訴記者,她長(zhǎng)期患有糖尿病和冠心病,所以難保不去醫(yī)院住院檢查?!?年多以前吧,我記得有一次因?yàn)樾呐K問(wèn)題,在貴州住了10多天院,花了五六千元,但是這筆錢不能在當(dāng)?shù)貓?bào)銷。”蔣婆婆回憶說(shuō),她只能先自己墊付,然后將住院期間的票據(jù)和證明委托在重慶的兒子幫她辦理報(bào)銷。“異地報(bào)銷比較費(fèi)時(shí)間,申請(qǐng)、蓋章、補(bǔ)充證明材料,一系列程序走下來(lái)到拿到錢,怎么都要用一個(gè)多月?!?
蔣婆婆說(shuō),近幾年好像聽說(shuō)貴州可以即時(shí)報(bào)銷結(jié)算重慶的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,但是對(duì)口醫(yī)院就只有一兩家?!艾F(xiàn)在好了,有很多家醫(yī)院做選擇,看病方便兒女也放心了?!?
兩地共16家醫(yī)院納入系統(tǒng)“這次納入聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的渝黔兩地共有16家醫(yī)院?!笔腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,只要是在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī),就可以免去從前異地就醫(yī)的墊付環(huán)節(jié)。
即日起,重慶市城鎮(zhèn)職工參保人員去貴州省人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、貴州省腫瘤醫(yī)院、貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院以及遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等8所定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)時(shí),持本人社??ň湍軐?shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
針對(duì)貴州省在重慶市的流動(dòng)人員而言,可在包括重慶西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院以及重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的8所定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)時(shí),享受聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)相關(guān)的便利政策。
值得注意的是,本次就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)政策僅針對(duì)重慶市和貴州省的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員。
費(fèi)用按就醫(yī)地目錄結(jié)算
報(bào)銷比例按參保地計(jì)算
聯(lián)網(wǎng)后的報(bào)銷比例應(yīng)該怎么計(jì)算呢?對(duì)此,市人社局負(fù)責(zé)人表示,根據(jù)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)規(guī)定,報(bào)銷比例按參保地的政策計(jì)算,而國(guó)家醫(yī)保藥品目錄按當(dāng)?shù)氐膬r(jià)格支付。
“比如,持有重慶市的醫(yī)???,在貴州的定點(diǎn)醫(yī)院住院看病,報(bào)銷比例按照重慶的政策行使,需要支付的費(fèi)用按照貴州定點(diǎn)醫(yī)院的目錄結(jié)算?!痹撠?fù)責(zé)人說(shuō),即時(shí)結(jié)算時(shí),只需本人持社??ㄈソY(jié)算即可,定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的電腦會(huì)自動(dòng)識(shí)別出原參保地的報(bào)銷比例,立刻進(jìn)行結(jié)算。
提醒
需要備案才能即時(shí)結(jié)算
根據(jù)相關(guān)跨省異地就醫(yī)政策,除了急診外,對(duì)于出行前沒有進(jìn)行異地就醫(yī)備案的人員,就醫(yī)時(shí)門檻費(fèi)將在原有基礎(chǔ)上提高5%,報(bào)銷比例將在原有基礎(chǔ)上下降5%.另外,即使是在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī),也只有事先去醫(yī)保部門備案的參保人員,才能享受即時(shí)結(jié)算政策。
“備案后,個(gè)人相關(guān)信息才會(huì)被上傳至聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,就醫(yī)時(shí)才能被系統(tǒng)查到?!痹撠?fù)責(zé)人表示,“在原參保地相關(guān)機(jī)構(gòu)備案時(shí),將填寫一張表,表上有他即將到達(dá)城市的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,只需選擇其中一至兩家,即可登記成功?!痹撠?fù)責(zé)人提醒,此后參保人必須前往備案時(shí)選擇的醫(yī)院,才能享受到即時(shí)結(jié)算,門檻費(fèi)和報(bào)銷比例不變的優(yōu)惠。
重慶市與貴州省醫(yī)??缡【歪t(yī)
即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單
貴州?。?
貴州省人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、貴州省腫瘤醫(yī)院、貴州省骨科醫(yī)院、貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
重慶市:
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(西南醫(yī)院)、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第二醫(yī)院(新橋醫(yī)院)、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第三醫(yī)院(大坪醫(yī)院)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、重慶腫瘤醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院。