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《西寧市基本醫(yī)療保險按病種付費(fèi)實施方案》出臺
加入日期:2016/6/13 10:54:34 查看人數(shù): 939 作者:admin
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加大醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革力度,近日,《西寧市基本醫(yī)療保險按病種付費(fèi)實施方案》出臺,全市二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實施104種病種按病種付費(fèi)。
《方案》中明確規(guī)定,病種付費(fèi)按照"病種控制、限額結(jié)算、結(jié)余獎勵、超額不補(bǔ)"的原則結(jié)算。參保人員實施按病種結(jié)算,醫(yī)療保險待遇水平不變。參保人員在治療過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)低于病種限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級,按政策規(guī)定的報銷比例結(jié)算,個人只需負(fù)擔(dān)應(yīng)由個人承擔(dān)部分的費(fèi)用,其余部分由醫(yī)療保險基金承擔(dān);高于病種限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,超出標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),嚴(yán)禁向患者轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)。實施按病種付費(fèi)有利于合理控制醫(yī)療費(fèi)用,可切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
來源:青海日報