隨著新醫(yī)改以來(lái)國(guó)家對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的逐漸開(kāi)放，辦醫(yī)格局也呈現(xiàn)多元化。中國(guó)社會(huì)資本辦醫(yī)的歷史并不長(zhǎng)，在滿(mǎn)足人們多元化醫(yī)療需求的同時(shí)，仍處于起步階段。由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)主辦，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院協(xié)辦的2016中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)峰會(huì)暨首屆醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展年會(huì)于7月1日舉行，與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，社會(huì)資本辦醫(yī)的價(jià)值在于增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，與人們的健康需求相關(guān)的服務(wù)，都應(yīng)是社會(huì)資本辦醫(yī)可以觸及的范疇。要規(guī)避資本的逐利性，關(guān)鍵在于科學(xué)的管理。
 

　　北大國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)在2016中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)峰會(huì)暨首屆醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展年會(huì)上發(fā)言。

　　鏈接

　　十三五醫(yī)改規(guī)劃或近期出臺(tái)

　　今年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知，明確了包括全面深化公立醫(yī)院改革等在內(nèi)的2016年重點(diǎn)工作任務(wù)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年在論壇中表示，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和相關(guān)部門(mén)還同時(shí)著手研究十三五醫(yī)改規(guī)劃，“這個(gè)規(guī)劃在相關(guān)的程序批準(zhǔn)以后，近期要印發(fā)，總的思路就是深化醫(yī)改工作，要在十二五醫(yī)改的規(guī)劃任務(wù)完成的基礎(chǔ)上，在十三五期間更進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)改革的綜合性，系統(tǒng)性和協(xié)同性，更加注重體制機(jī)制的一些改革和創(chuàng)新?！?

　　現(xiàn)狀

　　社會(huì)資本辦醫(yī)仍處起步階段

　　社會(huì)資本辦醫(yī)的歷史并不長(zhǎng)。北京大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)柯楊認(rèn)為，雖然已有十幾年時(shí)間，但社會(huì)資本辦醫(yī)目前仍處于起步階段，“我們?nèi)匀粵](méi)有看到一個(gè)特別清晰的狀態(tài)，不要說(shuō)成熟了?！?

　　近幾年，政策層面對(duì)社會(huì)辦醫(yī)頻頻釋放利好。2010年12月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)“58號(hào)文”），不僅強(qiáng)調(diào)確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇，還首次宣布放開(kāi)“獨(dú)資”試點(diǎn)，簡(jiǎn)化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序，中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立審批權(quán)限下放到省一級(jí)。2012年8月，北京市發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》（被業(yè)界稱(chēng)為京18條），提出進(jìn)一步開(kāi)放首都醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)資本在郊區(qū)新城、新的大型人口聚居區(qū)舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)醫(yī)院；鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦擁有高新技術(shù)和專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。之后，各省市也陸續(xù)推出醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政，醫(yī)生開(kāi)始向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變，也為社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在某種程度上提供了人才保障。

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等成社會(huì)辦醫(yī)保障

　　多重利好政策是對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的重要保障。其中，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的逐步開(kāi)放，讓醫(yī)生從“單位人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)人”，也為社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)提供了重要的人才保障。以北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)北大國(guó)際醫(yī)院）為例，這家由北京大學(xué)和方正集團(tuán)共同舉辦的大型三級(jí)綜合醫(yī)院，截至目前的總投資近50億元人民幣，核定床位數(shù)1800張，累計(jì)62個(gè)專(zhuān)業(yè)。北大國(guó)際醫(yī)院醫(yī)療副院長(zhǎng)楊雪松告訴記者，構(gòu)建穩(wěn)定的學(xué)科隊(duì)伍，合理的學(xué)科布局是醫(yī)院的五年目標(biāo)。

　　人才是最為重要的保障之一。全職醫(yī)生、基于與北大系統(tǒng)其他醫(yī)院共建合作模式來(lái)醫(yī)院出診的北大系統(tǒng)各醫(yī)院醫(yī)生、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生是醫(yī)院目前主要的三種醫(yī)生執(zhí)業(yè)模式，其中，醫(yī)院全職醫(yī)生有300人左右，目前已經(jīng)形成持久合作共建關(guān)系的專(zhuān)家有200人左右。北大國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)認(rèn)為，人才是社會(huì)資本辦醫(yī)目前面臨的諸多困難之一，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策支持。在他看來(lái)，北大國(guó)際醫(yī)院還有著自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，那就是在與北大系統(tǒng)其他醫(yī)院的共建合作模式下，實(shí)現(xiàn)了有組織的、有序的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　探討

　　公平性、可及性外，滿(mǎn)足差異化醫(yī)療需求

　　在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，社會(huì)資本辦醫(yī)價(jià)值何在？中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)張寶庫(kù)認(rèn)為，政策利好的目的在于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)機(jī)制，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，同時(shí)有利于建立有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系，形成公立醫(yī)療和非公立醫(yī)療相互促進(jìn)，共同發(fā)展的格局。

　　陳仲?gòu)?qiáng)認(rèn)為，醫(yī)療體系的建設(shè)僅依靠政府投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，須融入社會(huì)資本。隨著老百姓對(duì)健康需求的多樣化，在醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性之外，社會(huì)資本辦醫(yī)滿(mǎn)足了差異化的醫(yī)療需求，這也是社會(huì)資本的重要價(jià)值。北大國(guó)際醫(yī)院已在去年年末納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，按照“大紅本”的價(jià)格定價(jià)，并在保證基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，可以滿(mǎn)足多層次、差異化的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　不要在社會(huì)資本辦醫(yī)與逐利之間畫(huà)等號(hào)

　　社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何規(guī)避逐利性，是不可回避的問(wèn)題?？聴钫J(rèn)為，逐利性沒(méi)有得到約束，可能會(huì)與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量形成張力，“可能一時(shí)受益，不可能長(zhǎng)期生存。”

　　陳仲?gòu)?qiáng)告訴記者，沒(méi)必要把社會(huì)資本標(biāo)簽化，也不要將社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與逐利之間畫(huà)等號(hào)。規(guī)避社會(huì)資本的逐利性，提高管理水平，改變管理模式和管理方法至關(guān)重要?！捌渌麌?guó)家能管得住，我們也可以。大家還是要做事業(yè)的，別把社會(huì)資本標(biāo)簽化。北大國(guó)際醫(yī)院就做了諸多嘗試，如醫(yī)院名稱(chēng)中的‘國(guó)際’兩個(gè)字，是指我們與國(guó)際接軌，采用國(guó)際化的先進(jìn)管理方式，為患者提供高水平的醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用合理；在服務(wù)模式上，打造了‘一站式全程輔助醫(yī)療’服務(wù)模式，力求讓患者一站完成多科室診療，盡快獲得檢查結(jié)果，一次解決所有問(wèn)題，并在就診全程得到輔助支持，真正做到以患者為中心?！?

　　同時(shí)，社會(huì)資本辦醫(yī)的價(jià)值還有待充分體現(xiàn)?！澳壳案鄡?yōu)勢(shì)資源仍聚集在公立醫(yī)院，公立醫(yī)院仍是主導(dǎo)地位，這種格局在短期內(nèi)不會(huì)改變?！标愔?gòu)?qiáng)表示，社會(huì)資本辦醫(yī)也面臨補(bǔ)償機(jī)制不平等等問(wèn)題，另一方面，社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前也面臨不足。這類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然數(shù)量眾多，但成規(guī)模的機(jī)構(gòu)仍然偏少。其次，鑒于辦院時(shí)間短，在管理等方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，品牌認(rèn)同度還不高。

　　與健康需求相關(guān)的，都可向社會(huì)資本開(kāi)放

　　京津冀協(xié)同化發(fā)展已經(jīng)上升到戰(zhàn)略層面。在這個(gè)大背景下，社會(huì)資本同樣有發(fā)展空間。

　　北京衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英認(rèn)為，京津冀協(xié)同化發(fā)展會(huì)導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)的變化調(diào)整，疾病結(jié)構(gòu)的變化，人們對(duì)健康需求的變化和調(diào)整，“我們要把社會(huì)辦醫(yī)的那個(gè)‘醫(yī)’開(kāi)放地去看，和我們?nèi)说慕】敌枨笙嚓P(guān)的都應(yīng)該在其中。社會(huì)辦醫(yī)，要找最能發(fā)揮出資本活力，同時(shí)是現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系中相對(duì)薄弱的地方，才有生命力?！狈絹?lái)英表示，現(xiàn)在公立醫(yī)療體系里面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)的東西，但是人民群眾存在需要，同時(shí)又更體現(xiàn)人性關(guān)懷，而不是醫(yī)療技術(shù)，“這一定是資本最可以活躍的地方?！?