7月6日電新一期美國(guó)《健康事務(wù)》雜志發(fā)表一項(xiàng)研究說(shuō)，近幾年美國(guó)人在享有醫(yī)療服務(wù)方面的不平均情況加劇，目前美國(guó)富人占用了大部分醫(yī)療資源，他們的健康狀況也明顯好于其他階層。

　　數(shù)據(jù)顯示，2012年，美國(guó)最富裕的五分之一人口的醫(yī)療支出比最窮的五分之一人口高出43%(人均高出1743美元)，比中間收入階層高出23%(人均高出1082美元)。

　　為了弄清美國(guó)各階層醫(yī)療支出的長(zhǎng)期變化趨勢(shì)，在最新研究中，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)研究人員對(duì)過(guò)去幾十年中開展的22項(xiàng)相關(guān)全國(guó)性調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。他們發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)變化趨勢(shì)的拐點(diǎn)出現(xiàn)在20世紀(jì)中期。

　　1965年，美國(guó)政府開始實(shí)施面向老年人和殘障人士的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(Medicare)和面向低收入者的醫(yī)療救助計(jì)劃(Medicaid)。在此之前，美國(guó)富人享受到的醫(yī)療資源大約是窮人的兩倍；而醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和醫(yī)療救助計(jì)劃的實(shí)施使美國(guó)醫(yī)療資源分配更趨平均，這方面的貧富差距迅速縮小，一度幾近消失。

　　進(jìn)入21世紀(jì)，這一趨勢(shì)又發(fā)生新的變化。2004年至2012年，隨著全國(guó)醫(yī)療支出增長(zhǎng)變緩，美國(guó)最富裕的五分之一人口消耗的醫(yī)療資源增長(zhǎng)了19.7%，比中產(chǎn)階級(jí)消耗醫(yī)療資源的增長(zhǎng)速度快57%；在此期間，美國(guó)最窮的五分之一人口消耗的醫(yī)療資源不升反降，下降了3.7%。醫(yī)療資源分配再次趨于不平等。

　　如果按三口之家計(jì)算，這項(xiàng)研究中最富裕的五分之一人口家庭年收入門檻為10萬(wàn)美元；最窮的五分之一人口家庭年收入低于2.2萬(wàn)美元；60%的美國(guó)家庭年收入介于上述兩個(gè)數(shù)字之間，被稱為中產(chǎn)階級(jí)。

　　研究人員將個(gè)人消耗醫(yī)療資源的總量界定為在醫(yī)療方面的總支出，包括保險(xiǎn)公司支出、個(gè)人花費(fèi)和由政府財(cái)政覆蓋部分。如果把研究范圍縮小為享有的某項(xiàng)具體醫(yī)療服務(wù)，結(jié)果也非常類似。例如，在門診次數(shù)方面，2012年美國(guó)最富裕階層比其他階層多出約40%。

　　研究人員把研究結(jié)果歸因于一系列復(fù)雜因素，包括美國(guó)貧富階層收入差距拉大，2007年經(jīng)濟(jì)危機(jī)后中產(chǎn)階級(jí)和窮人經(jīng)濟(jì)狀況恢復(fù)緩慢，以及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)增加共同支付、提高免賠額度等政策。

　　“在美國(guó)窮人和中產(chǎn)階級(jí)病人不得不放棄一些關(guān)鍵性治療的同時(shí)，富人正在接受不必要的、甚至是有害的治療，”論文作者之一、紐約市立大學(xué)亨特學(xué)院教授戴維·希梅爾斯坦說(shuō)，醫(yī)療資源分配不平均的加劇也反映在各階層死亡率的不平衡方面。與此同時(shí)，美國(guó)人均壽命被一些按人的需要而非富裕程度分配醫(yī)療資源的國(guó)家遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在后面。這項(xiàng)研究凸顯建立全國(guó)性醫(yī)療保險(xiǎn)制度的必要性，以確保所有美國(guó)人都能享受到他們所需的醫(yī)療服務(wù)。