近日,重慶市委、市政府召開該市綜合醫(yī)改試點啟動暨2016年醫(yī)改工作會議,該市市長黃奇帆出席會議并講話。記者從會上獲悉,重慶市已被納入全國第二批綜合醫(yī)改試點?。ㄊ校?。為解決改革不足、體制機制滯后和資源配置錯位等問題,該市從企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)保、政府、群眾5個方面入手,增加有效供給、去除無效供給,利用供給側結構性改革推動深化醫(yī)改。
——增加有效供給。為適應群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的快速增長,重慶市拓展發(fā)掘醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)巨大市場空間,全面提供云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)轉型發(fā)展所需的技術支撐和創(chuàng)新空間。在產(chǎn)業(yè)結構上,加快補齊全方位健康服務產(chǎn)業(yè)鏈,重點促進健康管理服務增長,增加重點領域的有效供給。
——去除無效供給。近年來,重慶市建成了900多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1萬多個村衛(wèi)生室,基本做到基層群眾有病可醫(yī)。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用率不高,資源閑置現(xiàn)象突出。為解決這一矛盾,該市適當控制政府投入,防止醫(yī)療機構無序擴大規(guī)模,并通過合理制度安排,引導群眾在基層就醫(yī)。針對公立醫(yī)院存在的資源浪費情況,鼓勵建立區(qū)域性臨床檢驗中心,各類醫(yī)院、診所共用大型醫(yī)療設備。
——改善制度供給。重慶市綜合醫(yī)改試點方案包括8個方面31項重點任務,均要求增加有效的制度供給。例如,在建立分級診療制度方面,通過改進醫(yī)院協(xié)作方式、健全轉診機制、完善醫(yī)保報銷等一系列制度安排,提升現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用效率。在公立醫(yī)院改革方面,重點破除以藥補醫(yī),通過機制調(diào)整取得調(diào)動醫(yī)生積極性、減輕群眾負擔等多重功效。在鼓勵民營醫(yī)療機構發(fā)展方面,降低準入門檻,制定負面清單,完善投融資機制,激發(fā)社會辦醫(yī)活力。
此外,重慶市醫(yī)改試點方案指出,該市將不再一味依靠財政、醫(yī)保兜底刺激醫(yī)療總需求,而是要通過一系列精細有效的制度創(chuàng)新,推進醫(yī)改講成本、講效益、講平衡、講效率,在公立醫(yī)院改革、民營醫(yī)療結構發(fā)展、分級診療制度建設、理順藥品價格和醫(yī)保支付方式改革5項重點工作上下功夫,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量提升。