導(dǎo)語(yǔ)：盡管?chē)?guó)家已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，但民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展依舊困難重重

　　今天清晨，北京大學(xué)人民醫(yī)院的掛號(hào)大廳內(nèi)如同往常，人滿為患。排起長(zhǎng)隊(duì)的就診患者不時(shí)踮起腳尖往前看，生怕號(hào)源被搶光……而位于朝陽(yáng)區(qū)的北京明德醫(yī)院，盡管有漂亮的裝修、舒適的就醫(yī)環(huán)境，但前來(lái)就診的患者依舊寥寥可數(shù)。

　　這是公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院就診現(xiàn)狀的縮影。盡管?chē)?guó)家已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，但民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展依舊困難重重。

　　民營(yíng)醫(yī)院的“春天”遲遲不來(lái)

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)則指導(dǎo)原則（2016~2020年）》提出在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。消息一出，民營(yíng)醫(yī)院再一次看到了“曙光”。

　　近年來(lái)，這樣的利好消息并不鮮見(jiàn)。從醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、分級(jí)診療，再到今天的鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，這些都讓民營(yíng)醫(yī)院看到了希望，然而民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展依然面臨諸多挑戰(zhàn)。

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)占到全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的52.6%，可是民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)占有率卻不高，床位數(shù)為103.5萬(wàn)張，僅占醫(yī)院床位總數(shù)的19.4%，診療人次占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%，去民營(yíng)醫(yī)院看病的人次不到公立醫(yī)院的1/7。

　　實(shí)際上，全國(guó)多地都對(duì)社會(huì)辦醫(yī)出臺(tái)過(guò)鼓勵(lì)政策，比如對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；在職稱(chēng)評(píng)定、科研課題招標(biāo)和成果評(píng)價(jià)、重點(diǎn)學(xué)科（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。

　　民營(yíng)醫(yī)院雖然“春風(fēng)”不斷，“春天”卻依舊遙遠(yuǎn)。

　　好醫(yī)生被公立醫(yī)院“壟斷”

　　“民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的最大問(wèn)題是醫(yī)療人才遭遇‘天花板效應(yīng)’。”上海健康醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)黃鋼對(duì)記者說(shuō)。

　　記者了解到，目前民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生在職業(yè)發(fā)展上困難不小。由于大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展歷史較短，所以科研和醫(yī)療水平都與公立醫(yī)院存在明顯差距，這不光影響了患者的選擇，更影響了民營(yíng)醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展。

　　據(jù)悉，醫(yī)生評(píng)定高級(jí)職稱(chēng)需要在核心期刊發(fā)表論文，而這又需要申請(qǐng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，這對(duì)民營(yíng)醫(yī)院從業(yè)者來(lái)說(shuō)難度不小，所以他們的晉升通道嚴(yán)重受阻?！半m然從道理上、政策上沒(méi)有太多限制，但民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生依然存在諸多隱性發(fā)展瓶頸?！秉S鋼說(shuō)。

　　而允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策，雖然能夠讓民營(yíng)醫(yī)院有機(jī)會(huì)爭(zhēng)取醫(yī)療人才，但實(shí)際上也并不能解決根本問(wèn)題。“據(jù)我了解，好醫(yī)生沒(méi)有時(shí)間到其他地方執(zhí)業(yè)，在自己的單位都閑不住，病人號(hào)都掛不到?！秉S鋼表示，真正去民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的公立醫(yī)院醫(yī)生，多數(shù)為“號(hào)源充足”的醫(yī)生。公立醫(yī)院依然有明顯優(yōu)勢(shì)，民營(yíng)醫(yī)院短期內(nèi)很難匹敵。

　　民營(yíng)醫(yī)院想要招到優(yōu)秀的高校畢業(yè)生也很不容易。有媒體以南開(kāi)大學(xué)醫(yī)學(xué)院近3年來(lái)的400余名本、碩、博畢業(yè)生為例，選擇去民營(yíng)醫(yī)院就業(yè)的只有兩人。黃鋼也表示，上海健康醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生多數(shù)會(huì)選擇到公立醫(yī)院就業(yè)。

　　除了招人難，留人難也是限制民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實(shí)難題。東北地區(qū)最大的民營(yíng)醫(yī)院沈陽(yáng)維康醫(yī)院總經(jīng)理劉忠臣此前表示，近年來(lái)，該院醫(yī)生、護(hù)士的流失率高達(dá)40%~50%，且絕大多數(shù)是30歲至45歲的骨干醫(yī)務(wù)人員。

　　逐步挽回民營(yíng)醫(yī)院的信譽(yù)度

　　一項(xiàng)調(diào)查顯示，超過(guò)五成（51.98%）的被調(diào)查者認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院看病效果一般，僅有13.66%的被調(diào)查者認(rèn)為其看病效果很好。而在“民營(yíng)醫(yī)院如何改進(jìn)才能更吸引你”的調(diào)查中，有31.92%的民眾認(rèn)為首先應(yīng)該“提高誠(chéng)信度、減少虛假宣傳”。

　　“我相信民營(yíng)醫(yī)院未來(lái)還是會(huì)很好的，只是要經(jīng)歷一段時(shí)間，一點(diǎn)點(diǎn)縮小和公立醫(yī)院的差距?！秉S鋼表示，目前的當(dāng)務(wù)之急就是給民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更好的工作和晉升條件。同時(shí)，“現(xiàn)在到了重服務(wù)、不重人民幣的時(shí)候了?！蓖旎孛駹I(yíng)醫(yī)院的形象，最根本的還是要重新反思，將服務(wù)質(zhì)量和病人利益放在第一位，增加自律意識(shí)，逐步挽回民營(yíng)醫(yī)院的信譽(yù)度。