今天我們關(guān)注社會(huì)辦醫(yī)。

 

 

　　通常在人們眼里，民營(yíng)醫(yī)院都是些小打小鬧的小醫(yī)院、小門診、小診所，總讓人信不著。

 

 

　　近幾年，遼寧省鼓勵(lì)社會(huì)資本創(chuàng)辦大型醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院正在補(bǔ)短板，改變規(guī)模小、水平低、服務(wù)差的形象。

 

 

　　在這個(gè)過(guò)程中，政府的作用很重要——簡(jiǎn)政放權(quán)，社會(huì)辦醫(yī)審批變得容易還便捷了。

 

 

　　今年，省里將床位在300張以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限下放各市。

 

 

　　最新數(shù)據(jù)顯示，遼寧省1/4的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師流向民營(yíng)醫(yī)院。請(qǐng)看本報(bào)調(diào)查——

 

 

　　引子

 

 

　　74歲的沈陽(yáng)市民趙久清家住渾南區(qū)，是一位退休工人，近來(lái)眼睛總感覺(jué)有點(diǎn)不得勁兒，有時(shí)看不清，還時(shí)不時(shí)隱隱作痛。

 

 

　　在趙大爺這個(gè)“老沈陽(yáng)”的記憶里，渾南地區(qū)沒(méi)有大醫(yī)院。最近聽(tīng)說(shuō)有個(gè)東北國(guó)際醫(yī)院，是民營(yíng)的。去市里大醫(yī)院嫌遠(yuǎn)，就到那兒看看吧。

 

 

　　2月16日中午，在病房休息區(qū)，趙大爺告訴記者，“真沒(méi)有想到，在這里享受到了專家會(huì)診的待遇。”

 

 

　　專家給趙大爺確診為青光眼，老人懸著的心放下了。

 

 

　　“我還得和家人商量商量，下一步該咋辦?！?

 

 

　　“環(huán)境好，價(jià)格也不貴，專家隨時(shí)來(lái)……看來(lái)還得講究個(gè)競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)出質(zhì)量啊?！壁w大爺風(fēng)趣地說(shuō)。

 

 

　　記者在省衛(wèi)計(jì)委了解到，近兩年，遼寧省批準(zhǔn)設(shè)置的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)79家，各地吸引社會(huì)辦醫(yī)超過(guò)77億元，規(guī)劃設(shè)置床位數(shù)已經(jīng)超過(guò)1萬(wàn)張。

 

 

　　審批難時(shí)間長(zhǎng)怎么辦

 

 

　　為民營(yíng)醫(yī)院審批松綁開綠燈

 

 

　　300張床位以上審批權(quán)下放到各市

 

 

　　通常，民營(yíng)醫(yī)院給人的印象是小而零散，缺乏高精尖技術(shù)和人才，且大多是?？漆t(yī)院。

 

 

　　如何扭轉(zhuǎn)這種局面？如何幫民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)上短板？

 

 

　　省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處副處長(zhǎng)代穎給出的答案是，打造品牌醫(yī)院，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)向高端發(fā)展。

 

 

　　記者調(diào)查了解到，目前，遼寧省的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有2.3萬(wàn)多家，民營(yíng)醫(yī)院654家，社會(huì)辦醫(yī)總量在全國(guó)排第六位。

 

 

　　雖然數(shù)量不少，但具備一定規(guī)模、上檔次、高水平的民營(yíng)醫(yī)院仍是寥寥無(wú)幾。

 

 

　　“放寬準(zhǔn)入門檻，為社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域松綁，尤其鼓勵(lì)社會(huì)資本辦大型醫(yī)院、個(gè)性化?？漆t(yī)院、高端品牌醫(yī)院，引導(dǎo)社會(huì)資本向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展?！贝f說(shuō)。

 

 

　　技術(shù)新、環(huán)境好、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低——這是社會(huì)辦醫(yī)的“高顏值”。

 

 

　　記者了解到，剛開業(yè)1個(gè)多月的東北國(guó)際醫(yī)院，地處渾南，已經(jīng)迎來(lái)了數(shù)千名患者。

 

 

　　盡管日門診量在200人左右徘徊，與預(yù)期仍有差距，但醫(yī)院負(fù)責(zé)人郭斌對(duì)醫(yī)院前景充滿信心和期待。

 

 

　　東北國(guó)際醫(yī)院是沈陽(yáng)“十三五”規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，擁有3000張床位?！皬牧㈨?xiàng)到審批，再到沈陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的確認(rèn)，一系列審批環(huán)節(jié)，渠道很暢通?！惫笳f(shuō)。

 

 

　　以往，醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序繁瑣，有時(shí)一項(xiàng)審批要等幾個(gè)月。

 

 

　　“眼下，為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批效率，縮短醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批時(shí)間，該精簡(jiǎn)的精簡(jiǎn)，該下放的審批權(quán)全面下放?！贝f介紹說(shuō)，今年，省里將床位在300張(中醫(yī)200張)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限下放至市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，為社會(huì)力量舉辦大型綜合性醫(yī)院減少審批環(huán)節(jié)。

 

 

　　這個(gè)權(quán)力下放的力度，為社會(huì)辦醫(yī)解決了“跑斷腿、磨破嘴”等諸多棘手問(wèn)題。

 

 

　　考慮到部分社會(huì)力量擬舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家尚未出臺(tái)，省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《遼寧省腎病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。此舉既解決了社會(huì)力量舉辦腎病醫(yī)院、獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的門檻障礙，又規(guī)范了社會(huì)力量舉辦新興醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

 

 

　　老百姓不信任怎么辦

 

 

　　政府出臺(tái)政策助人才流動(dòng)

 

 

　　公立醫(yī)院醫(yī)師到民營(yíng)醫(yī)院出診

 

 

　　民營(yíng)醫(yī)院如何讓患者認(rèn)可？

 

 

　　一是信譽(yù)，二是技術(shù)，而其中最關(guān)鍵的是名醫(yī)，也就是說(shuō)高端人才。

 

 

　　這是記者調(diào)查10多家民營(yíng)醫(yī)院后得出的結(jié)論。

 

 

　　目前，高端醫(yī)學(xué)人才90%以上集中在公立醫(yī)院，這個(gè)現(xiàn)實(shí)也從另一個(gè)側(cè)面折射出民營(yíng)醫(yī)院人才匱乏、捉襟見(jiàn)肘。

 

 

　　因?yàn)槿鄙俑叨巳瞬?，沈?yáng)一家大型民營(yíng)醫(yī)院70%以上的高級(jí)職稱人員都是從各大醫(yī)院退休人員中“撿漏”來(lái)的，一些年事已高的老者無(wú)法全天出診。

 

 

　　“沒(méi)有人才的日子不好過(guò)，說(shuō)白了，沒(méi)有名醫(yī)就沒(méi)有患者啊。”沈陽(yáng)一家大型民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng)慨嘆。

 

 

　　事實(shí)上，醫(yī)學(xué)高級(jí)人才的培養(yǎng)不可能短時(shí)間一蹴而就，政府做的就是要?jiǎng)?chuàng)造條件，讓民營(yíng)醫(yī)院享受到人才流動(dòng)的甜頭。

 

 

　　記者調(diào)查了解到，以往公立醫(yī)院的醫(yī)生都是“單位人”，不能自由執(zhí)業(yè)，大多聚集在公立大醫(yī)院，這在某種程度上加劇了基層醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)生短缺的現(xiàn)象。這讓個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院急功近利，“即時(shí)賺錢”的心態(tài)非常普遍。

 

 

　　過(guò)去，民營(yíng)醫(yī)院“請(qǐng)”公立醫(yī)院的專家，得偷摸干?，F(xiàn)在，憑多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，公立大醫(yī)院的教授專家可以名正言順地走進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院。

 

 

　　“過(guò)去請(qǐng)專家，人家不敢來(lái)。眼下，大醫(yī)院的專家來(lái)醫(yī)院坐診成了常態(tài)。”一位門診負(fù)責(zé)人說(shuō)。

 

 

　　最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，遼寧省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1萬(wàn)多人，其中，90%流向二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),引人注目的是，25.8%流向了民營(yíng)醫(yī)院。

 

 

　　代穎告訴記者，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在很大程度上彌補(bǔ)了民營(yíng)醫(yī)院缺少專家、教授的“短板”。

 

 

　　據(jù)記者了解，一些高端民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)或準(zhǔn)備進(jìn)入遼寧省。

 

 

　　沈陽(yáng)積水潭醫(yī)院規(guī)劃投資10億元，床位600張，將引進(jìn)北京積水潭醫(yī)院在骨科和燒傷科方面的優(yōu)勢(shì)，今年10月開診。遼寧質(zhì)子腫瘤醫(yī)院與美國(guó)瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)公司合作，規(guī)劃投資25億元，床位1000張，引進(jìn)世界上最先進(jìn)的腫瘤治療技術(shù)和設(shè)備。遼寧權(quán)建腫瘤醫(yī)院規(guī)劃投資13億元，床位1000張，將運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，為腫瘤患者提供早期篩查、治療、康復(fù)及臨終關(guān)懷等專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。目前，這兩個(gè)項(xiàng)目都在進(jìn)行中。

 

 

　　放權(quán)后監(jiān)管怎么辦“減法”“加法”一起做給人看病不能不講責(zé)任

 

 

　　鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，要做好“減法”，為社會(huì)辦醫(yī)松綁；又要做好“加法”，強(qiáng)化監(jiān)管，不能放任自流。

 

 

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于目前規(guī)模膨脹的公立大醫(yī)院，遼寧省嚴(yán)格管控，重點(diǎn)控制床位的過(guò)快增長(zhǎng)。按規(guī)定，省級(jí)綜合性醫(yī)院床位，原則上不予增加并適度壓縮，個(gè)別服務(wù)能力不強(qiáng)的綜合醫(yī)院將向?qū)？漆t(yī)院等轉(zhuǎn)型。

 

 

　　調(diào)查顯示，沈陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)量占全市總量的47%和17.6%。沈陽(yáng)市規(guī)定，放寬民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批條件，在符合“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃”的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制，并優(yōu)先考慮并準(zhǔn)予設(shè)置。同時(shí)明確，優(yōu)先支持社會(huì)資本在沈陽(yáng)地區(qū)的新開發(fā)區(qū)域和4個(gè)縣(市)等醫(yī)療資源匱乏地區(qū)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與現(xiàn)有二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，興辦具有一定規(guī)模和特色的特需、康復(fù)、護(hù)理、老年病、慢性病、精神衛(wèi)生、醫(yī)療美容、中醫(yī)、民族醫(yī)等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

 

　　鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，要做好“加減法”。

 

 

　　何謂減法？對(duì)社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入門檻、審批程序、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)保定點(diǎn)、享受稅收減免等方面開辟方便之門。

 

 

　　何謂加法？加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的日常監(jiān)管，引導(dǎo)其關(guān)注大眾健康，誠(chéng)信、守信經(jīng)營(yíng)，不能放任自流，降低質(zhì)量。

 

 

　　許多被訪者認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院首先要解決辦院理念問(wèn)題，不能把醫(yī)療行為當(dāng)成“生意”，搞“一錘子買賣”“賺錢后立馬走人”。

 

 

　　沈陽(yáng)市衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)主任張秉義介紹說(shuō)，強(qiáng)化監(jiān)管，不但是對(duì)百姓健康負(fù)責(zé)，也是對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的聲譽(yù)負(fù)責(zé)。

 

 

　　沈陽(yáng)現(xiàn)有一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院200多家，其中市直管二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院41家，日常監(jiān)管采取量化打分的方式，監(jiān)管內(nèi)容包括：醫(yī)德、醫(yī)技、行風(fēng)、超范圍執(zhí)業(yè)、診療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

 

 

　　對(duì)于達(dá)不到相應(yīng)分?jǐn)?shù)的民營(yíng)醫(yī)院給予整改警告，問(wèn)題嚴(yán)重、屢教不改的交給上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門處理。