近日，為全面推進公立醫(yī)院內部控制建設，規(guī)范公立醫(yī)院內部經濟及相關業(yè)務活動，國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥局聯合印發(fā)了《公立醫(yī)院內部控制管理辦法》。

為全面推進公立醫(yī)院內部控制建設，規(guī)范公立醫(yī)院內部經濟及相關業(yè)務活動，建立健全科學高效的內部權力運行制約和監(jiān)督體系，近日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)了《公立醫(yī)院內部控制管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）。

《管理辦法》指出，公立醫(yī)院醫(yī)院內部控制主要包括：風險評估、內部控制建設、內部控制報告、內部控制評價。

《管理辦法》共八章五十四條，明確了公立醫(yī)院內部控制適用范圍、概念內涵、控制目標及實施要求、評價主體及管理職責。明確了公立醫(yī)院內部控制建設的主要內容、內部控制報告編制原則和報送方式。

《管理辦法》自2021年1月1日起施行。

據了解，近年來，財政部陸續(xù)印發(fā)了《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范（試行）》《財政部關于全面推進行政事業(yè)單位內部控制建設的指導意見》等文件，推動各級各類行政事業(yè)單位開展單位內部控制建設工作。衛(wèi)生健康行業(yè)有鮮明的行業(yè)特色，特別是公立醫(yī)院作為非營利性事業(yè)單位，業(yè)務活動復雜，資金規(guī)模大，亟需深入推進內部控制建設工作，增強內部控制意識，規(guī)范內部經濟和業(yè)務活動，強化內部權力運行制約。

明確了公立醫(yī)院內部控制適用范圍及概念內涵。《管理辦法》適用于全國各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門舉辦的各級各類公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）。其他部門舉辦的公立醫(yī)院參照執(zhí)行。

明確公立醫(yī)院內部控制管理職責?！豆芾磙k法》明確，醫(yī)院內部控制主要包括風險評估、內部控制建設、內部控制報告、內部控制評價四部分內容。提出醫(yī)院黨委要發(fā)揮在內部控制建設中的領導作用；明確主要負責人是內部控制建設的首要責任人，對內部控制的建立健全和有效實施負責。醫(yī)院領導班子其他成員要抓好各自分管領域的內部控制建設工作。

《管理辦法》提出，公立醫(yī)院內部控制風險評估應當重點關注的內容。要求醫(yī)院每年至少進行一次風險評估工作，單位層面風險評估應當重點關注“五個機制”建設情況，即內部控制組織建設、內部控制機制建設、內部控制制度建設、內部控制隊伍建設以及內部控制流程建設。

《管理辦法》明確，公立醫(yī)院內部控制建設的主要內容。醫(yī)院內部控制建設包含2個層面：單位層面和業(yè)務層面。單位層面內部控制建設主要包括單位決策機制、內部管理機構設置及職責分工、決策和執(zhí)行的制衡機制、內部管理制度的健全、關鍵崗位管理和信息化建設等。業(yè)務層面的內部控制建設主要包括預算業(yè)務、收支業(yè)務、采購業(yè)務、資產業(yè)務、基本建設業(yè)務、合同業(yè)務、醫(yī)療業(yè)務、科研業(yè)務、教學業(yè)務、互聯網醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)聯體業(yè)務、信息化建設業(yè)務等12項具體內容。

《管理辦法》明確，所稱內部控制報告，是指醫(yī)院結合本單位實際情況，按照相關部門規(guī)定編制的、能夠綜合反映本單位內部控制建立與實施情況的總結性文件。醫(yī)院是內部控制報告的責任主體，應當遵循全面性原則、重要性原則、客觀性原則和規(guī)范性原則編制內部控制報告，逐級上報。

《管理辦法》指出，公立醫(yī)院內部控制評價由內部審計部門或確定的牽頭部門開展，醫(yī)院內部控制評價主要針對內部控制設計和內部控制運行有效性進行評價。

《管理辦法》明確，醫(yī)院內部控制評價工作可以自行組織或委托具備資質的第三方機構實施。已提供內部控制建設服務的第三方機構，不得同時提供內部控制評價服務。