近日，在中國中醫(yī)藥信息研究會主辦的第二屆中國中醫(yī)藥信息大會上，由河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）研發(fā)的《基于3D骨科醫(yī)患溝通應(yīng)用系統(tǒng)的研發(fā)》項(xiàng)目，獲得首屆中醫(yī)醫(yī)院信息化項(xiàng)目創(chuàng)新應(yīng)用獎。

　　與會專家表示，軟件的問世，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)患溝通方式，解決了由于患者骨科知識不足導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的問題，增進(jìn)了醫(yī)患溝通效率，節(jié)約了臨床專家時間，提高了骨科臨床服務(wù)滿意度。

　　3D動畫：讓“零基礎(chǔ)”患者也能了解骨病信息

　　《基于3D骨科醫(yī)患溝通應(yīng)用系統(tǒng)的研發(fā)》項(xiàng)目依據(jù)人體膝關(guān)節(jié)與頸椎的骨骼生理結(jié)構(gòu)及病理改變，構(gòu)建了高精度膝關(guān)節(jié)與頸椎的骨骼模型及內(nèi)部結(jié)構(gòu)透視圖像，制作了膝關(guān)節(jié)與頸椎部位常見疾病的治療動畫演示，形象地展現(xiàn)了人體正常與患病時的圖畫，能夠讓患者直觀地了解自己的病情，是國內(nèi)首款實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互方式、3D動畫過程演示的醫(yī)患溝通軟件。

　　在增加醫(yī)患溝通效率的同時，3D骨科醫(yī)患溝通軟件具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫管理功能，不僅可以記錄患者的基本信息、各項(xiàng)檢查結(jié)果、診斷和治療情況，而且可供其靈活查詢。有些骨科疾病需要分階段進(jìn)行治療，時間跨度比較長，對于此類患者，還可以在原始信息后面追加相應(yīng)的資料，這不僅有助于醫(yī)生快速了解患者的病史，而且可以使患者明確疾病的治療階段。規(guī)范化的數(shù)字病案，還為建立個人醫(yī)療檔案及實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化奠定了基礎(chǔ)。

　　此外，3D骨科醫(yī)患溝通軟件包含多數(shù)骨科疾病的相關(guān)信息，醫(yī)生在向患者解釋病情的同時，可以隨時播放相應(yīng)信息，以直觀形式展現(xiàn)疾病的演變、治療過程，不僅有助于患者了解與其疾病有關(guān)的信息，而且能夠普及骨科知識，使其了解發(fā)病機(jī)理、治療目的及病理演變結(jié)果，從而引導(dǎo)患者重視醫(yī)囑，積極進(jìn)行后續(xù)治療，因此具有重要的臨床意義。

　　傳統(tǒng)醫(yī)患溝通方式有待積極改進(jìn)

　　構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是社會醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要部分，也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛數(shù)量呈現(xiàn)快速上升趨勢，醫(yī)患矛盾激化現(xiàn)象嚴(yán)重，傷醫(yī)事件時有發(fā)生，醫(yī)患對立情緒甚至已影響到了社會對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體評價(jià)。

　　造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，主要表現(xiàn)在兩個方面。

　　一是醫(yī)生與患者之間缺乏有效溝通。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會統(tǒng)計(jì)，我國98%以上的醫(yī)院都被醫(yī)療糾紛困擾過，這些醫(yī)療糾紛多數(shù)并不是由于醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)不過關(guān)，而是由于醫(yī)患雙方缺乏有效溝通和必要講解，導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院的服務(wù)不滿意而引起的。

　　二是醫(yī)生與患者之間的醫(yī)療信息不對稱。由于醫(yī)療服務(wù)具有高度專業(yè)性和技術(shù)性，醫(yī)務(wù)人員在患者病情和治療方案等方面信息占有絕對優(yōu)勢，而部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中對患者缺乏有效的溝通和必要的講解，導(dǎo)致一些細(xì)節(jié)服務(wù)和解釋工作做得不到位，造成了醫(yī)生與患者之間的信息不對稱。

　　在臨床醫(yī)療工作中，傳統(tǒng)醫(yī)患溝通方式在努力達(dá)到患方滿意的同時，無形中增加醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。由于醫(yī)生需要為大量的病人診斷和治療，反復(fù)重復(fù)繁瑣的醫(yī)患溝通方式無形中增大了醫(yī)生的心理壓力，降低了診療質(zhì)量，尤其在壓力過大的場合更容易抵消醫(yī)患雙方溝通的積極能動性，從而導(dǎo)致溝通不和諧，甚至緊張，崩潰的局面。

　　另外，為提高溝通效率，醫(yī)生除了耐心解釋，往往采取展示、介紹或講解圖文資料，或運(yùn)用專業(yè)術(shù)語以及其他輔助工具來提高醫(yī)患溝通效率，但這些方法仍不能滿足醫(yī)、患雙方的需求，也不能完全保證實(shí)時準(zhǔn)確地反映醫(yī)方立場和患者疾病情況。

　　將3D技術(shù)引入醫(yī)患溝通

　　隨著信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的普及應(yīng)用，各醫(yī)療單位試圖通過軟件輔助技術(shù)增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通方法在不斷的探索。

　　許多企業(yè)已經(jīng)開始研發(fā)可視化的醫(yī)療軟件，通過二維或三維的動畫形式，來為患者展示一些專業(yè)的人體結(jié)構(gòu)或者病變過程。醫(yī)生通過使用這些軟件，可以將難以表達(dá)的專業(yè)名詞，以動畫的形式展示給患者，并且給患者演示治療的過程，使醫(yī)患溝通變得簡單輕松。

　　近年來，計(jì)算機(jī)3D技術(shù)與骨科領(lǐng)域緊密結(jié)合，極大促進(jìn)了骨科診療技術(shù)的發(fā)展。3D骨骼模型所具有的立體、逼真、動態(tài)等特點(diǎn)，除了在醫(yī)學(xué)教學(xué)中可發(fā)揮重要作用外，也為手術(shù)過程的演示、向患者及其家屬詳細(xì)介紹病情和手術(shù)方式等創(chuàng)造了條件。

　　河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）是在具有220余年歷史的平樂郭氏正骨基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一所省級三級甲等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每年骨科門診患者達(dá)26萬人次，住院患者2.6萬人次，門診峰值每天1600人，某些專家每天最多要看120位患者。對于門診量較大的專家，其與患者的溝通時間較為有限，如何提高溝通效率，在有限時間內(nèi)向患者解釋清楚，成為目前較為關(guān)注的問題。醫(yī)院課題組在面臨這一醫(yī)學(xué)界較為普遍的難題時，創(chuàng)造性地將計(jì)算機(jī)3D技術(shù)引入醫(yī)患溝通這一全新的領(lǐng)域，進(jìn)而利用3D技術(shù)構(gòu)建骨科醫(yī)患溝通軟件，解決醫(yī)患之間信息的不對稱，從而提高醫(yī)患溝通的效率。

　　門診效率及患者滿意度明顯增加

　　這一全新醫(yī)患溝通系統(tǒng)自2014年年初在河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）試運(yùn)行以來，在臨床上受到了一線醫(yī)護(hù)人員的一致好評。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，該院自試運(yùn)行醫(yī)患溝通系統(tǒng)以來，平均門診時間縮短了9.6%,提高了醫(yī)生工作效率；患者滿意度相比提高了近10%.另外，3D骨科醫(yī)患溝通軟件建立患者醫(yī)療檔案后，可以協(xié)助醫(yī)生隨訪了解患者病情，根據(jù)患者的恢復(fù)情況作出康復(fù)指導(dǎo)，并能發(fā)現(xiàn)新問題，使患者及時入院復(fù)查，避免出現(xiàn)不必要的損傷。

　　河南省洛陽正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，作為國內(nèi)首款針對骨科的醫(yī)患溝通軟件，3D骨科醫(yī)患溝通系統(tǒng)目前還在一步完善、提高。未來，該系統(tǒng)將成為一款具有代表性的骨科醫(yī)患溝通軟件，在骨傷學(xué)界進(jìn)一步推廣。從全新的角度優(yōu)化骨傷科醫(yī)患關(guān)系，不斷提高骨傷科領(lǐng)域醫(yī)療質(zhì)量，降低社會醫(yī)療糾紛事件幾率，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和和諧社會做出貢獻(xiàn)。