互聯(lián)網醫(yī)療或成傳統(tǒng)醫(yī)療業(yè)救星
近年,國家政策傾向支持互聯(lián)網醫(yī)療領域。2014年8月,國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》,對遠程醫(yī)療進行了規(guī)范,5個月后,又發(fā)布《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》,將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)作為醫(yī)改重要內容進一步放開。
同樣,互聯(lián)網醫(yī)療投資持續(xù)升溫。據(jù)中國互聯(lián)網醫(yī)療投融資報告顯示,2015年上半年,國內互聯(lián)網醫(yī)療領域的風險投資總額達到7.8億美元,已超2014年全年總額。
一些專家認為,互聯(lián)網醫(yī)療為病患提供一系列新型服務,能有效解決傳統(tǒng)醫(yī)療模式弊端。
國際醫(yī)藥商學院醫(yī)務室主任常峰對中國經濟導報記者表示,互聯(lián)網技術可以很大程度上節(jié)省患者看病就醫(yī)成本。就患者掛號來說,可以通過手機進行掛號或繳費等,解決就醫(yī)流程繁瑣問題,對于從其他地區(qū)來北上廣城市就醫(yī)的患者,也可以網上就診,節(jié)省患者往返路費、住宿費等。
同時,常峰表示,對于目前醫(yī)療資源分配不均的問題,互聯(lián)網醫(yī)療可以幫助醫(yī)院有效分診:大醫(yī)院與基層醫(yī)院將分別發(fā)揮承接作用,而無需手術或住院的患者在互聯(lián)網平臺上診斷即可。這樣做,將有限的醫(yī)療資源分配給更為需要的患者。
在常峰看來,互聯(lián)網遠程醫(yī)療是打破醫(yī)療資源地域差異的有效途徑?!艾F(xiàn)在我國老少邊窮地區(qū)的醫(yī)療條件仍然落后,讓這些患者通過網上醫(yī)療或遠程就診,接觸到北上廣城市的優(yōu)質醫(yī)療資源,同樣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以通過網絡獲取上級醫(yī)院的幫助?!?
規(guī)矩不齊,讓醫(yī)生望而卻步
就目前情況來看,互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)能否有效發(fā)揮自身優(yōu)勢?對此,就有業(yè)內人士對互聯(lián)網醫(yī)療持謹慎態(tài)度。
“‘互聯(lián)網+’只能代替部分功能,無法改變醫(yī)療現(xiàn)狀。”今年9月,在一次中醫(yī)藥互聯(lián)網發(fā)展研討會上,國家衛(wèi)計委醫(yī)院管理研究所副所長曹連元針對互聯(lián)網醫(yī)療說出了自己的看法。
“醫(yī)療行業(yè)核心功能在于醫(yī)生提供的診療服務,但線上就診模擬出的診療現(xiàn)場無法代替醫(yī)生面對面診治。”他解釋道,“西醫(yī)就診相對容易,而中醫(yī)‘望、聞、問、切’的診斷手法通過視頻和語音很難發(fā)揮出來,很容易造成診斷失誤,這讓醫(yī)生只能將診斷作為建議,不敢為病人提供決策性結果。”
而眼下市面上部分互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)嘗試開設線下診所,如“春雨醫(yī)生”,認為醫(yī)療服務落地線下,讓醫(yī)患面對面交流是發(fā)揮互聯(lián)網醫(yī)療作用的正確方式。將于今年11月上市的互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)易醫(yī)網,也稱該企業(yè)將與北京大型公立醫(yī)院合作,建立線下自營診所。
對此,記者采訪了中國人民解放軍301醫(yī)院孫國義醫(yī)生,他卻表示自己不愿參加企業(yè)線下診所的診療。
“醫(yī)生線下診斷就要擔負醫(yī)療事故責任,就目前醫(yī)療環(huán)境來看,醫(yī)生們都很怕引起一些醫(yī)療事故和糾紛,如果沒相應的法律保護和解決這類糾紛的能力,我是不敢參加的?!?
同樣,常峰也認為,“互聯(lián)網醫(yī)療這兩年發(fā)展太迅速了,國家在政策上雖給予了支持,但法律責任上的規(guī)劃沒有跟上,哪些疾病診斷出來需要轉診,轉診前后醫(yī)療責任是由醫(yī)生個人還是所屬醫(yī)院來擔,缺少這些明確界定,會讓醫(yī)生冒很大風險。”
政策如何為互聯(lián)網醫(yī)療保駕護航
那么,為進一步發(fā)揮互聯(lián)網醫(yī)療技術優(yōu)勢,政策制定者應給予何種指導和規(guī)范呢?
對此,常峰教授認為,當下要務是盡快完善互聯(lián)網醫(yī)療法律法規(guī),尤其是責任問題應給予明確界定。
“首先要做的,是理清醫(yī)療機構、醫(yī)務人員與互聯(lián)網企業(yè)三方的責任歸屬”,而后,他談到,對互聯(lián)網醫(yī)療服務商也要加強規(guī)范,既然企業(yè)要建自營醫(yī)療機構,那么對于機構內醫(yī)師的準入標準、服務流程和管理規(guī)范都應給予明確要求。
在談到醫(yī)院方的利益時,常峰認為,“企業(yè)自營診所會在初級診療上與醫(yī)院方形成競爭,爭奪部分患者市場,所以對于企業(yè)方面,應加強監(jiān)管措施,提高一些違規(guī)成本,幫助企業(yè)在和醫(yī)院方競爭中形成良性循環(huán)?!?
與此同時,記者就互聯(lián)網醫(yī)療有關政策問題采訪了易醫(yī)網CEO馬吉童。他表示,希望政策進一步放開,比如建立合適的轉診制度。
他向記者解釋,“易醫(yī)網企業(yè)下一步要自建線下診所。但即便成功分流病患,也只能完成一些常見病、慢性病的治療,如果能盡快與公立醫(yī)院合作完成轉診,就能幫助解決更多的復雜疾病?!?
對于目前政策支持市區(qū)內大型醫(yī)院在郊區(qū)建立分院,將醫(yī)療資源外遷的情況,他表示,企業(yè)將緊隨政策,幫助解決外遷引起的病患長途奔波問題,并與市區(qū)內公立醫(yī)院合作,讓醫(yī)生每周分幾個工作日在城里的企業(yè)自營診所工作,如有手術就轉回所屬醫(yī)院。